Humérus

I-DEFINITION :

L’humérus est un os long, pair et non symétrique, constituant le squelette du bras. Ils’articule :

-en haut avec la scapula, formant l’articulation scapulo-huméral

-en bas et en dehors avec le radius par le capitulum huméral.

-en bas et en dedans avec l’ulna par la trochlée humérale formant l’articulation du coude.

II-ANATOMIE DESCRIPTIVE :

Il présente à décrire une diaphyse (ou corps) et deux épiphyses (extrémités) proximale et distale.

A-DIAPHYSE : grossièrement cylindrique on lui décrit :

-trois faces : externe, interne et postérieure.

-trois bords :externe, interne et antérieure.

1-face externe : Cette face présente au-dessus de sa partie moyenne une crête rugueuse qui dessine avec le bord antérieure un «V» ouvert en haut appelé tubérosité deltoïdienne parce qu’elle donne attache au muscle deltoïde. au-dessous de la tubérosité deltoïdienne, la surface osseuse donne attache au muscle brachial.

2-face interne : On remarque sur cette face :

• En haut, la partie inférieure du sillon inter tuberculaire.

• A sa partie moyenne, une surface rugueuse, c’est l’empreinte d’insertion du muscle coraco-brachial.

• Au-dessous de cette empreinte on a le foramen nourricier de l’os.

• Enfin une surface lisse qui s’étend sur toute la moitié inférieure de la face interne sur laquelle s’insère muscle brachial.

3-face postérieure : Elle est divisée en deux parties, par une gouttière large c’est le sillon du nerf radial.

au-dessus et en dehors de la gouttière s’attache le chef latéral du triceps brachial ; au-dessous et en dedans le chef médial du triceps brachial. Dans ce sillon chemine le nerf radial et l’artère profonde du bras.

4-bord antérieur : Il est rugueux et se confond en haut, avec la lèvre antérieure du sillon intertuberculaire. Dans sa moitié inférieure, donne attache au muscle brachial et se divise en deux branches qui limitent la fosse coronoidienne.

5-bord externe : Sur ce bord s’attachent en bas :le septum intermusculaire latéral du bras, les muscles brachio-radial et long extenseur radial du carpe.

6-bord interne : de même que le bord externe,il donne insertion au septum intermusculaire médial.

B-ÉPIPHYSE PROXIMALE : Elle présente trois saillies :

-tête humérale.

-tubercule majeur.

-tubercule mineur.

1-tête humérale :

Située à la partie supéro-interne, orientée en haut, en arrière et en dedans. C’est une saillie articulaire, arrondie, représente le 1/3 d’une sphère de 30 mm de rayon, la tête humérale s’articule avec la cavité glénoidale de la scapula qu’elle déborde largement (ce qui favorise les luxations). L’axe de la tête humérale forme avec celui de la diaphyse un angle de 130 degrés. Elle est limitée par une rainure c’est le col anatomique qui la sépare des tubercules mineur et majeur. La tête humérale présente également la fossette supra-tuberculaire située au-dessus du tubercule mineur , destiné à l’insertion du ligament gléno-huméral supérieur.

2-le tubercule majeur : Situé en dehors de la tête huméral sur le prolongement du bord latéral de la diaphyse, présente trois facettes d’insertions musculaires :

-en haut le supra-épineux.

-au milieu,l’infra-épineux.

-en bas, le petit rond.

3-tubercule mineur :

se situe sur la face antérieure de l’os, en dedans du tubercule majeur dont il est séparé par le sillon intertuberculaire, donne attache au muscle subscapulaire.

le tubercule majeur et mineur sont séparés l’un de l’autre par une gouttière, le sillon intertuberculaire, dans lequel passe le tendon du chef long du muscle biceps brachial, ainsi qu’une branche de l’artère circonflexe antérieure de l’humérus. le sillon intertuberculaire donne insertion sur ses deux lèvres aux muscles : -en dehors, au grand pectoral. -en dedans, au grand dorsal et au grand rond.

On donne le nom de col chirurgical de l’humérus au segment de l’os qui unit le corps à l’extrémité supérieure.

C-ÉPIPHYSE DISTALE : Aplatie d’avant en arrière, elle présente une partie moyenne, articulaire, et deux saillies latérales ou processus :

1) la surface articulaire : c’est une surface articulaire médiane qui s’unit aux deux os de l’avant bras, constitué de deux parties la trochlée en dedans et le capitulum en dehors.

a) La trochlée humérale : à la forme d’une poulie qui accomplit les 3⁄4 d’un cercle, présente deux versants; le versant externe est plus étroit que le versant interne et entre les deux se trouve la gorge de la poulie. La trochlée humérale s’articule avec l’incisure trochléaire de l’ulna. La trochlée est surmontée en avant et en arrière par deux dépressions ou fossettes. La dépression antérieure ou fosse coronoidienne, répond à l’extrémité antérieure du processus coronoide dans les mouvements de flexion de l’avant-bras sur le bras. La dépression postérieure ou fosse olécranienne, reçoit l’extrémité supérieure de l’olécrâne dans les mouvements d’extension de l’avant-bras sur le bras.

b) Le capitulum de l’humerus : c’est une saillie arrondie, lisse, qui s’articule avec lafovéa articulaire de la tête du radius. au-dessus du capitulum de l’humérus se trouve une dépression la fosse radiale, destiné à recevoir le bord antérieur de la fovéa articulaire de la tête du radius dans les mouvements de flexion de l’avant bras.

c) La gouttière capitulo-trochléenne est située entre la trochlée et le capitulum.

2) les processus latéraux : ce sont deux apophyses latéraux non

articulaires qui se trouvent de part et d’autre de la surface articulaire, l’interne est appelé épicondyle médial ; l’externe, épicondyle latéral.

a)L’épicondyle médial situé au-dessus et en dedans de la trochlée. il est très saillant, et le sommet de ce processus donnent insertion aux muscles épicondyliens médiaux. qui s’insère par un tendon commun. ces muscles sont les suivants : le rond pronateur, le fléchisseur superficiel des doigts, le fléchisseur radial du carpe, le long palmaire, le fléchisseur ulnaire du carpe.

la face postérieure présente un sillon qui livre passage au nerf ulnaire.

Le bord inférieur donne attache au ligament latéral interne de l’articulation du coude.

b)L’épicondyle latéral : situé au-dessus et en dehors du capitulum c’est une éminence rugueuse, beaucoup moins saillante que l’épicondyle médial. donne insertion au ligament latéral externe et aux muscles épicondyliens latéraux destinés à la face postérieure de l’avant bras; les muscles épicondyliens latéraux sont les muscles : anconé, l’extenseur ulnaire du carpe, l’extenseur du cinquième doigt, l’extenseur commun des doigts, le supinateur, le court extenseur radial du carpe, et le long extenseur radial du carpe.

FIN